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自然轰动成都，且不谈街谈巷议，更莫说蜀主惊奇，单单是韩府上上下下欢天喜地，仅仅就是蜀国太医们显得有一点尴尬，也有几份准备看笑话的幸灾乐祸。
“大白垩伤寒一月有余，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，六脉皆无。”蜀国太医摇摇头，唉声叹气，无可奈何。
这是什么病？这是要死的症候啊，人就要死了。王叔和看摸了手、足、头三处的脉象，立即注意到，这个病人还没有死，因为以手按其趺阳，也就是足部一个按脉的地方，趺阳脉大而有力，摸到脉了，就说明没死，只是假死。那问题出在哪儿呢？再按其腹部，病人皱眉痛苦，说明腹部有积滞，阳气阻隔，壅遏在内，不能畅达于外，于是出现“口不能言，目不能视，体不能动，四肢厥冷，六脉皆无”的症候。五叔和开出了“大承气汤”的方子：大黄十五钱、厚朴八钱、枳实五枚、芒硝三合。立即令人去抓药来，告诉主人用水适量，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。连服三剂，猛一下将腹部积滞实热攻逐之后，病人出现好转，然后开出九剂进行加强，白垩奇迹般地好了。
蜀太医们再次齐集韩府请教，态度来了一个一百八十度的大转弯，由都让狗日的嘲笑、鄙视、讥讽转变为好奇、尊重、敬畏。王叔和也毫不谦虚滔滔不绝地讲起了其中的原理：本方证为伤寒邪传阳明化热，肠热津伤，燥屎内结，腑气不通所致。实热内结，腑气不通，故见大便秘结不通，矢气频转，脘腹痞满而硬，疼痛拒按；四肢禀气于阳明，阳明经气旺于申酉时，里热炽盛，蒸腾于外，故日晡潮热，手足溅然汗出；浊气上攻，扰乱神明，则谵语；舌苔焦黄起棘，或焦黑燥裂，脉沉实，均为热盛伤津，燥屎内结之象。前人将阳明腑实证归纳为“痞、满、燥、实”四种：“痞”指自觉胸脘有痞塞压重感；“满”指脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”指肠有燥屎，干结不下；“实”指腹痛拒按，大便不通。总之，本证为热邪与燥屎内结于肠胃，里热炽盛。治宜釜底抽薪，急下存阴。
方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃积滞，且生用并后下，荡涤之力更锐，治“实”而为君药。然大黄虽长于荡涤实热，但无软坚之力，故配以芒硝，咸寒润降，软坚润燥，以攻燥结，治“燥”为臣药。二药相须为用，以增峻下热结之力。燥屎内结，腑气不通，故用厚朴宽肠下气，化滞除胀以治“满”；枳实行气消积以治“痞”，二药既可调畅气机而除痞满，以消无形之气滞，又可助硝、黄之荡涤之力，共为佐使药。四药相配，泻下与行气并用，则痞、满、燥、实俱去，起到急下存阴的作用。
自此王叔和在蜀国名噪一时，成为王侯将相、达官贵人和商贾名流们的座上宾。