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酸。他说这个孩子在县医院里呆了27天,他说抬回来就埋不误事,我说确实也不误事。我说我看,让我走他说不行。后头有这个村的医生,这是个深州的一个名医,也是个世家子弟,“哎哟,兄弟,走不了啊,开个方子吧”,我一看他来了,我认识他,我说我知道这是你的事,别管谁的事,反正都是好事,这个得满足人家。我说这个吃了也是死,不吃也是死,别让我再开这个方子了行不行?他说没事,吃了是死,也当他吃了一副药。我说干嘛要花这个钱,他说有钱哪,有钱不行,不花难受啊,要什么药有什么药。你得开。嗨,我不开我走不了啊,我为回去我得开这个方子,我一点希望也没有。一摸全身全是凉的,也没呼吸也没脉搏,我摸嘴,张不开,得了,我别费这个劲,没意义了。
我开了个方子,你听听我这个方子,有一个《疫诊一得》,他叫余师愚,还叫余霖,《清瘟败毒饮方》,你看看方子你就知道了,我取了它一部分,没用的部分我就去掉了,我说重要的生石膏1斤,犀角1两,羚羊角4钱,什么银花、连翘、牛子、大青叶、牡丹皮、紫草、知母、栀子、黄芩都是八钱,一两,安宫牛黄丸两粒,至宝丹一粒。
开这么一张方子,这张方子要是现在抓,一万块钱也拿不来这张方子。开了方子,说,吃了药怎么样?我说吃了药就埋。别别别,从积极的方面说,这大夫说,大夫叫马树金。说积极的,别说这丧气的,我当时这么一想,我说吃了发烧。好,发多少度?我说多少度也是死,我说38度以上,我考虑这个人一点肉也没有了,小腿比大腿还粗。消耗的。我就走了。第二天天不亮,砸我的门,起来起来,我一听是那个大夫马树金,我赶紧起来了,发烧了,38度8。我说真的?25里地我们来撒谎来了,我说这倒是实话,我说回去就埋吧。为什么啊?我说大肉已脱,津液枯竭,这个仗没法打了。他不言声了。我说这孩子要是有一身肉,这孩子能好,我说回去吧。你看看是不是?他说要不是呢?我说不是原方照吃,我做过这么一个事。这是身大寒热在骨髓,这么一副药一晚上吃了,一个14的姑娘,第二天发烧。听明白了没有?
真寒假热也是这个样子,它有一个前头的过程,前头的过程是什么?脉沉细但欲寐,已经进入循环衰竭,加上大便,下痢,日数十行,完谷不化,也不消化了,一天十次二十次的拉屎,不能吃,也不吃东西,循环衰弱内部功能低落到这种程度,突然发烧,脸发红,身体由35度到38度,这是病人身大热,身大热寒在骨髓,其实内部是寒的,功能是衰竭的,这个能好的太少了,那就是四逆汤,通脉四逆汤。附子干姜人参这一类的药。这是两个热型。
编者按:
张仲景说“病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤寒在骨髓;病有身大寒,反不欲近衣者,是寒在皮肤热在骨髓。”真热假寒和真寒假热是临床中时常见到的危证。
郭生白指出“真热假寒”的成因包括:温病退烧,便秘或心下痞误治,肠炎误治;“真寒假热”的成因是三阴病(少阴太阴厥阴)循环衰竭后的回光返照。治疗思路是寻根溯源疾病全过程并谨慎辨证确定成因后,治疗成因疾病即可。
附录
1温病退烧造成的“真热假寒”可用清热透表思路治疗,参考处方如下:
金银花30克、连翘30克、牛蒡子25克--打、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、麻黄10克、葛根40克、甘草15克。
成人分两次服用,少儿酌减。
2便秘或心下痞误治造成的“真热假寒”可用化裁三黄泻心汤治疗:
大黄10克、黄芩30克、黄连20克(打碎)。
以上药物用开水浸泡1小时,浸泡期间搅拌数次取汁,成人分两次服用,少儿酌减。
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