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被朱桓一刀斩于马下。吴国士兵趁机冲杀一阵，魏国士兵大败，死亡的人数众多。朱桓获得大胜，缴获了很多旗帜。
暂且说曹仁随后领兵到来，却被吴国士兵从羡溪杀出。曹仁大败后退，回去面见魏主，详细奏报大败的事情。曹丕大惊。正在商议的时候，探马又来报告：“曹真、夏侯尚围攻南郡，被陆逊在内部埋伏、诸葛瑾在外部埋伏精兵，内外夹攻，因此大败后退。”话还没说完，忽然探马又来报告：“曹休领兵也被吕范打败。”曹丕听说三路兵马都失败了，于是感慨叹息说：“我不听贾诩、刘晔的话，果然有这样的失败！”当时正值夏季，大瘟疫流行，步兵和骑兵十个人死了六七个，于是带领军队回到洛阳。吴国和魏国从此不和。
却说先主在永安宫患病卧床不起，想要回成都又因为脸上无光，病情逐渐加重。到章武三年夏季四月，先主自己知道病已深入四肢，又为关羽、张飞二位兄弟哭泣，他的病愈发严重，两眼微微昏花，厌烦见到侍从的人。这天夜里，呵斥退下左右的人，独自躺在龙床上。忽然阴风吹起，飕飕作响，把蜡烛吹得摇晃，熄灭后又亮了，只见灯影之下，有两个人站立伺候。先主生气地说：“朕心情烦躁不安，叫你们暂且退下，为什么又来故意惹恼朕呢？”呵斥他们也不退出。先主自己拿着玉柄麈尾斧起身去看，上面的是云长，下面的是益德。先主非常吃惊，说：“二位弟弟原来还在？”云长说：“臣不是阳间的人，而是阴鬼。因为一生不失信义，玉帝都下令任命为神，哥哥将要和兄弟相聚了。”先主拉住他们大哭。忽然惊醒，二位弟弟不见了，立即叫随从的人来看，当时正是三更。先主叹息说：“朕不久就要离开人世了！”于是派遣使者前往成都请丞相诸葛孔明、尚书令李严等人，连夜赶到永安宫，把大事托付给他们。孔明等人听到召唤，连夜赶来。当时先主的次子鲁王刘永、梁王刘理听说被召来，和孔明一起来到永安宫拜见先主。太子刘禅守在成都。
却说孔明到了永安宫，看到先主病危，慌忙在龙榻下跪拜。先主传旨，于是请孔明坐在龙榻上。近臣扶起先主，抚摸着他的手臂说：“朕自从得到丞相，成就了帝业，没想到智谋策略浅陋，不采纳丞相的话，自己招致失败，没脸回成都与丞相相见。如今病情已经危急，不得不请丞相托付大事。”说完，泪流满面。孔明也哭泣着说：“希望陛下好好保养龙体，以符合天下人的期望！”先主用眼睛看了一圈，只见马良的弟弟马谡在前面，先主让他们都暂且退下。先主让孔明重新坐下，然后问道：“丞相看马谡的才能怎么样？”孔明回答说：“这个人是当世的杰出人才。”先主说：“不是这样。朕看这个人，言语浮夸，超过实际才能，不能重用。丞相可要仔细考察他。”先主吩咐完，又召唤众大臣进来，于是要来纸笔写完遗诏，递给孔明然后叹息说：“朕不读书，只是粗略知道大概。圣人说：‘鸟将要死的时候，它的叫声是悲哀的；人将要死的时候，他说的话是善意的。’朕原本打算与爱卿们一同消灭曹贼，共同扶持汉室，不幸与爱卿们中途分别了。”说完，又对孔明说：“麻烦丞相将诏书马上交给刘禅，不要把这当作平常的话。凡事应该教导他！”孔明等人哭泣着拜倒在地说：“希望陛下调养龙体，我们都会竭尽全力，来报答陛下的知遇之恩。”先主请孔明起身，一只手掩面流泪，一只手握着他的手说：“朕如今要死了，有一句心里话要告诉你！”孔明说：“希望陛下不要隐瞒，臣恭敬地聆听。”先主哭泣着说：“你的才能胜过曹丕十倍，一定能够安定国家成就大事。如果继位的儿子可以辅佐，就辅佐他；如果他没有才能，你可以自己做成都的主人。”孔明听完，汗流满身，手脚不知如何是好，哭泣着拜倒在地说：“臣怎么敢不竭尽辅佐之力呢？愿意尽忠效死！”说完，用头叩地，两只眼睛流血。先主又请孔明坐在榻上。先
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