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第611章 楔子 (第3/5页)

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算小有名气,要查她的资料并不难。

见了资料,知她方才那翻话确实是本着医者仁心站在患者的角度上考虑之后,田老的脸色和缓下来了,“葛医生,你应该看了病历和治疗记录了吧?对病人病情也算了解,此翻仗义直言,是否真的有了治疗的方案?”

“有。”

“那麻烦你说出来,让大家议一议,再看看能否采纳,可好?”

葛如沫掏出笔,刷刷地写了起来,不一会,便收笔,闵月机灵地将方子接了过来,看了众人一眼,“我念念?”

得到首肯后,她便念到,“黄芪30g,当归6g,加一味煅龙骨。”

闵月话音一落,便听到程裕东嗤的一声,鄙咦道,“用黄芪补气,我没意见。可是用当归?当归不是活血的吗?那是什么鬼?”

众人也觉得没办法理解,在产妇持续性出血不止的情况下,还用活血药的人,实在是让人匪夷所思。这可不是以毒攻毒啊。

田老旁边的年轻男子也有点失望,“现在病人持续性出血不止,还用活血药,岂不是要导致大出血了?”

面对众人的质疑,葛如沫倒也不惊慌,“产妇如今的情况,用西医的话来说是,是弥漫性凝血,但在中医就是产后漏崩。”

“不管叫法怎么样,现在首要的是解决凝血问题,即西医的抗凝血,用中医的术语则叫活血。”

“你们刚才提议用肝素,也是为了解决这抗凝血的问题吧?”

众医生默认。

葛如沫在心中叹了口气,他们的备用方案是用肝素,其实风险很大。他们这是死马当活马医,心存侥幸呢。

“想来你们都知道,肝素的抗凝血效果非常明显,在临床上的使用要很慎重,且主要用于体外抗凝血。把肝素用于弥漫性凝血治疗,是最近几年医学进步了才开始尝试的,可如何保证患者不出血,又可以阻止凝血,其中的度,很难掌握。”

众医生默默点头。

“眼下产妇仅仅是持续性出血,量不大,情况还在你们可以控制的范围,能有目前的局面全赖于病人的凝血功能的超常发挥,可一旦用了肝素,将会使病人凝血功能丧失,那造成大出血的概率就非常大了。这情况如同洪水决堤,那凝血功能就如同堤坝,血液如同洪水,用肝素,则会阻止血小板聚集和破坏血小板,使血液流动性更加不可控制,造成决堤即大出血的可能性很大。”

众人没办法否认她的话。

“可是你用当归,还不是一样会造成用肝素的后果啊!”程裕东质疑。

“不会。”葛如沫很肯定地说道。

血小板有凝聚的特性,凝血是生理上的止血方式,可是也会造成出血。于是便有了抗凝血的治疗方式。

可是,产妇现在的情况是,在子宫平滑肌的刺激下,凝血机制紧急响应,在伤口处根本等不到血小板抵达就已经凝聚成血块,这样伤口只会不断流着血,时不时会流出血块。

中医的活血是把凝聚成块的血小板打散进入血管流通,使血液得到约束,安然在血管内流动。

肝素对于已经凝成血块的血瘀和血栓完全没有办法,它的抗凝作用主要是在阻止血小板聚集和破坏血小板方面。而本身产妇的血小板数量就偏低了,再用肝素,无疑是雪上加霜的作法。

“你当你是谁,说不会就不会?!”

“刚才你也说了,黄芪补气,气能生血。本方本方重用黄芪补气而专固肌表,盖因有形之血不能速生,那么无形之气所当急固。

有形之血生于无形之气。用黄芪补气,以资血液生化之源。”

“这是补血方面的,但是病人的身体就像一只破碗,止不住出血,你补再多也是没有用的啊。”

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