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伤员入院后她立即进行简单清除创面异物,剪泡放液涂以药物。
再用棉垫包扎定期换药,液化期对较厚痴皮行‘井’字形切开及时清除液化物,以减少毒素的吸收和帮助残存上皮组织修复,整个治疗过程均按照要求规范操作。
还有患者需要立即开通静脉输液通道,补液的同时予足量广谱强力抗生素以预防感染。
烧伤不仅是一个简单的皮肤创面问题,并且与全身情况均有密切联系。
在渗出休克期,钟毓根据伤员的心律、血压、尿量及整体情况,参照补液公式适当补充胶晶体和水分。
在维持有效循环量同时,给予保护心、脑、肾脏器功能和抗氧化自由基药物以减少再灌流损伤。
她忙的脚不沾地,纪学礼也好不到哪里去,两人刚处理完最后一位病员,就听到护士大声喊道:
“钟医师,急症室刚又送来一位严重面部烧伤患,您赶紧过去处理。”
钟毓面色沉重道:“我这就去。”
她甚至来不及跟纪学礼说句话,就跟着护士脚步急促的走远了。
纪学礼眼含关切的看着她的背影,受专业所限,他能给与的帮助非常有限。
路上护士声音哽咽的说道:
“钟医师,你一定要救救那位面部烧伤的患者,他原本是有机会逃出去的,但为了救他妻儿,他又折返回屋子里,他妻儿只受了点轻伤,他却被烧的面目全非,真是太惨了。”
听着护士的啜泣声,钟毓异常冷静。
“我会用心为他治疗,你调整好自己的情绪,眼泪是最没有用的东西。”
她说话冷冰冰的,那护士微微愣住,似是不敢相信这是她说的,钟毓却不再搭理她。
她快步进了急症室,看到躺在床上的男人惨状,倒抽一口凉气。
深呼一口气,她迅速展开救治。
在烧伤病人的处理上,面部烧伤的修复仍然是一大难题。
钟毓要先施行焦痂切除,麻醉师取气管内插管全麻,于创面皮下注射林格氏乳酸盐溶液,其目的是减少出血,使切除容易进行。
然后,她用小型徒手取皮刀切除焦痂,要求切至有活力的组织平面。
因为患者是全层皮肤烧伤,则要切除焦痂达皮下脂肪组织层,然后创面用生理盐水纱布湿敷。
做完切痂处理,将患者送回病房输血补充血容量,使体温恢复正常。
钟毓对着值班护士嘱咐道:“创面纱布每四小时用生理盐水浸溃,保持湿敷。”
第二日施行皮片移植术,面颈部深度和全层皮肤烧伤采取早期切痴植皮疗法,与身体其它部位一样具有早期创面闭、改善功能和整容效果的优点。
与在肉芽创面上植皮相比,其术后疤痕增生和创面挛缩较少发生,延迟24小时施行植皮术有利于控制出血。
面颈部烧伤切痂植皮疗法的一个重要问题是血液大量丢失,而钟毓有复生藤这个外挂,有效的避免了这个问题。
钟毓不停的忙碌着,等处理完最后一位重度烧伤患者,已经是凌晨五点半了。
她一走出急诊室,就见纪学礼坐在长椅上侧头闭目,似是睡着了。
钟毓看着他憔悴的面容心里有些复杂,她有些舍不得将人叫醒,刻意放轻脚步他跟前。
似是心有感应,他缓缓睁开眼睛,朝她温柔一笑,握着她微凉的手,声音沙哑道:“忙到现在,辛苦你了。”
钟毓因为这句话莫名鼻酸,侧过头压抑这股汹涌的情绪。
而后声音低低的说道:“我先陪你去吃个早餐吧,然后我们还得赶去火车站。”
纪学礼站起身道:“我自己去车站,你抽空睡一会儿,养好精
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